Ми всі стаємо все більш обізнаними про хворобу Лайма, оскільки захворюваність на цю інфекцію, що передається кліщами, постійно висока, і в багатьох штатах, таких як ендемічні регіони верхнього Середнього Заходу та північного сходу Сполучених Штатів, продовжує зростати.[i] Підтверджені випадки продовжують з’являтися далеко за межами цих регіонів, із задокументованими випадками майже в усіх континентальних штатах США щорічно.
Хвороба Лайма для деяких може стати складним і хронічним виснажливим станом через здатність збудників патогенних бактерій Borrelia burgdorferi зберігатися шляхом переходу в кістозну форму або існування в колонії, подібній до біоплівки, а також через диференціальну експресію білків і гени, які забезпечують виживання в хазяїні.[ii,iii,iv] Такі коінфекції, як Bartonella, Ehrlichia, Anaplasma та Babesia, зазвичай передаються через B. burgdorferi, [v,vi]і не тільки призводять до симптомів, пов’язаних з їх присутністю, але також можуть посилити тяжкість хвороби Лайма.[vii]
Через ці численні фактори ми бачимо стійкість не лише до лікування антибіотиками, але й до рослинних препаратів, що вимагає багатофакторного підходу до чергування різних рослинних та інших природних речовин протягом тривалого курсу лікування. Симптоми також часто можуть посилюватися під час курсу лікування через реакцію, яку називають «відмиранням», викликану побічними продуктами, пов’язаними з лізисом бактерій, що посилює запальну відповідь в організмі. Ці продукти відмирання бактерій не тільки стимулюють подальшу імунну відповідь і запалення, вони також можуть негативно впливати на функції органів і системи, іноді критично, у пацієнтів з хворобою Лайма.[viii,ix]
Враховуючи ці численні фактори, важливо розглянути варіанти лікування, які можуть чітко вирішити кожну з цих проблем під час підтримки пацієнта з хворобою Лайма. Крім того, підтримка полегшення симптомів також часто необхідна для полегшення хронічних симптомів, які можуть включати втому, труднощі мислення та біль, які часто супроводжуються цим захворюванням.
Системна підтримка для усунення причини та симптомів
Артемізія однорічна, також відомий як солодкий полин, або Qinghao, має довгу історію використання як антимікробний засіб, і широко діє як протипаразитарний, антибактеріальний, протигрибковий та противірусний засіб.[x,xi] Показано, що артемізинін, основний активний компонент A. annua, активний проти Babesia, а також поширених хронічних додаткових інфекцій, які обтяжують імунну систему, включаючи цитомегаловірус, вірус простого герпесу, вірус Епштейна-Барра та Toxoplasmosis gondii.[xii,xiii,xiv,xv] A. annua та його похідні також можуть впливати на рівень мікробів, таких як Candida spp. які можуть вийти з балансу в кишечнику,[xvi] і було показано, що він впливає на біоплівки, які роблять деякі з цих патогенів стійкими до лікування.[xvii,xviii] У нещодавньому дослідженні пацієнтів із розладами короткочасної пам’яті, пов’язаними з хворобою Лайма, було показано, що пероральне лікування артесунатом, водорозчинним похідним артемізиніну, значно зменшує проблеми з короткочасною пам’яттю, які можуть виникнути як у Borrelia spp. та інфекції Babesia.[xix]
Котячий кіготь (Uncaria tomentosa), також відомий іспанською як uña de gato, ідеально підходить для проживання в Лаймі, оскільки, окрім його імунної підтримки, він має протизапальну, протиартритну та антиоксидантну дію. ефектів, а також підтримує когнітивну функцію.[xx] Показано, що котячий кіготь посилює проліферацію як Т-хелперів, так і В-лімфоцитів,[xxi,xxii] також підвищує життєздатність і виживаність лімфоцитів. Показано, що котячий кіготь як при ревматоїдному, так і при остеоартриті значно полегшує симптоми набряку та болю суглобів, які також можуть відчувати багато пацієнтів із хворобою Лайма.[xxiii,xxiv] Котячий кіготь також є потужним інгібітором фактора некрозу пухлин (TNF)-α, основного прозапального цитокіну, пов’язаного з гострою відповіддю імунної системи.[xxv] У багатьох дослідженнях на тваринах було продемонстровано, що котячий кіготь має нейропротекторний ефект і покращує пам’ять.[xxvi,xxvii]
Лактоферин, глікопротеїн, який міститься в молоці та у значно вищих концентраціях у молозиві, має широку антимікробну дію проти паразитів, бактерій, грибків та вірусів.[xxviii] Було показано, що він пригнічує ріст Babesia spp.,[xxix] одна з поширених супутніх інфекцій і має пригнічувальну дію на бактеріальні біоплівки,[xxx]в тому числі B. burgdorferi.[xxxi] Було показано, що лактоферин нейтралізує ліпополісахариди (ЛПС),[xxxii] основний внесок у реакцію «відмирання», також безпосередньо пригнічуючи реакцію імунної системи, спричинену LPS.[xxxiii,xxxiv] Подібно до котячого кігтя, у кількох дослідженнях було показано, що лактоферин також знижує рівень TNF-α.[xxxv]
Хітозан, біополімер, отриманий з панцира ракоподібних, діє як хелатор і підтримує виведення широкого спектру токсинів з організму, включаючи мікотоксини, метали та LPS.[xxxvi, xxxvii,xxxviii] Він має здатність хелатувати та видаляти важкі метали марганець і цинк,[xxxix,xl] які є двома найважливішими мінералами для життєвого циклу та метаболічних потреб B. burgdorferi, і служать центральними регуляторами багатьох його генів вірулентності.[xli,xlii] Показано, що хітозан діє як агент, що руйнує біоплівки, особливо коли хітозан має низьку молекулярну масу.[xliii,xliv] Низькомолекулярний хітозан, як було показано в умовах Лайма, зменшує симптоми, пов’язані з реакцією відмирання.[xlv] У кишечнику більші частинки хітозану мають пребіотичний ефект, сприяючи росту Bifidobacterium spp. і Lactobacillus spp., які є переважною здоровою флорою, яка також підтримує зменшення запалення та нормальну імунну відповідь.[xlvi,xlvii,xlviii]
Нарешті, підтримка клітинної функції та відновлення також може допомогти зменшити симптоми, пов’язані з хворобою Лайма, зменшуючи втому, яку відчувають багато. Замісна ліпідна терапія, додавання гліцерофосфоліпідів, які є основним компонентом клітинних мембран, у поєднанні з додатковими антиоксидантами, такими як коензим Q10 (CoQ10), підтримує функцію та відновлення клітин, зокрема мітохондрій, енергогенеруючих одиниць, які є в усіх клітин. Численні дослідження з використанням гліцерофосфоліпідів як монотерапії або в поєднанні з додатковими поживними речовинами продемонстрували позитивні результати при подібних станах хронічної втоми, включно з хворобою Лайма, що також призвело до покращення функції мітохондрій. [xlix,l,li]
Незважаючи на те, що проблеми, пов’язані з підтримкою пацієнтів, чиє здоров’я було під загрозою через інфекцію, що передається кліщем, мають багато складнощів, такі методи лікування або їх комбінація є чудовою науково обґрунтованою відправною точкою, яка може допомогти помітно покращити перебіг хвороби. для пацієнтів, які перенесли кліщові інфекції.
Автор Керрі Декер, ND
Література:
i Центри з контролю та профілактики захворювань, Національний центр нових та зоонозних інфекційних захворювань, Відділ трансмісивних хвороб. «Таблиці даних про хворобу Лайма». Хвороба Лайма. Центри контролю та профілактики захворювань. Востаннє оновлено 1 листопада 2017 р. Доступно 2 квітня 2018 р.
ii Zajkowska J та ін. Атипові форми Borrelia burgdorferi - клінічні наслідки. Пол Меркур Лекарскі. Січень 2005;18(103):115-9.
iii Сінгх С. К., Гіршик Х. Дж. Молекулярні стратегії виживання спірохети хвороби Лайма Borrelia burgdorferi. Lancet Infect Dis. 2004, вересень; 4 (9): 575-83.
iv Sapi E, et al. Характеристика утворення біоплівки Borrelia burgdorferi in vitro. PloS One. 24 жовтня 2012 р.;7(10):e48277.
v Lantos PM, Wormser GP. Хронічні коінфекції у пацієнтів з діагнозом хронічна хвороба Лайма: систематичний огляд. Am J Med. Листопад 2014 р.; 127 (11): 1105-10.
vi Mitchell PD та ін. Імуносерологічні докази коінфекції Borrelia burgdorferi, Babesia microti та людських гранулоцитарних видів Ehrlichia у жителів Вісконсіна та Міннесоти. J Clin Microbiol. 1996 Березень;34(3):724-7.
vii Дюк-Вассер М.А., та ін. Коінфекція іксодовими кліщовими збудниками: екологічні, епідеміологічні та клінічні наслідки. Тенденції Parasitol. Січень 2016;32(1):30-42.
viii Maloy AL, Black RD, Segurola RJ Jr. Хвороба Лайма, ускладнена реакцією Яриша-Герксгеймера. J Emerg Med. 1998 травень-червень;16(3):437-8.
ix Webster G та ін. Реакція Яриша-Герксгеймера, пов'язана з введенням ципрофлоксацину при рецидивній кліщовій лихоманці. Pediatr Infect Dis J. 2002, червень; 21 (6): 571-3.
x Клайман Д.Л. Qinghaosu (артемізинін): протималярійний препарат з Китаю. Наука. 1985 31 травня; 228 (4703): 1049-55.
xi Тарік А та ін. Етномедицина та антипаразитарна діяльність пакистанських лікарських рослин проти паразитів Plasmodia та Leishmania. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2016 Вересень 20;15(1):52.
xii Efferth T та ін. Противірусна дія артемізиніну та артесунату. Clin Infect Dis. 2008 15 вересня;47(6):804-11.
xiii D'Angelo JG та ін. Похідні артемізиніну інгібують Toxoplasma gondii in vitro на кількох етапах літичного циклу. J Антимікробний хіміопрепарат. Січень 2009;63(1):146-50.
xiv Loo CS та ін. Артемізинін та його похідні в лікуванні протозойних інфекцій за межами малярії. Pharmacol Res. Березень 2017 р.; 117: 192-217.
xv Goo YK та ін. Артезунат, потенційний препарат для лікування інфекції Babesia. Parasitol Int. 2010, вересень; 59 (3): 481-6.
xvi Енгберг Р.М. та ін. Вплив Artemisia annua на продуктивність бройлерів, на кишкову мікробіоту та на перебіг інфекції Clostridium perfringens із застосуванням моделі некротичного ентериту. Пташина патологія. 1 серпня 2012;41(4):369-76.
xvii Де Кремер К та ін. Артемізинини, нові потенціатори міконазолу, що призводять до підвищення активності проти біоплівок Candida albicans. Антимікробні засоби Chemother. Січень 2015 р.;59(1):421-6.
xviii Sisto F та ін. In vitro активність артемізону та похідних артемізиніну проти позаклітинної та внутрішньоклітинної Helicobacter pylori. Int J Antimicrob Agents. 2016 Липень;48(1):101-5
xix Puri BK та ін. Вплив артесунату на короткочасну пам'ять при Лайм-бореліозі. Мед Гіпотези. 2017 серпень;105:4-5.
xx Gonçalves C, Dinis T, Batista MT. Антиоксидантні властивості проантоціанідинів відвару кори Uncaria tomentosa: механізм протизапальної активності. Фітохімія. Січень 2005 р.; 66 (1): 89-98.
xxi Wurm M та ін. Пентациклічні оксиндольні алкалоїди з Uncaria tomentosa спонукають ендотеліальні клітини людини вивільняти регулятор проліферації лімфоцитів
xxii Domingues A та ін. Водно-етанольний екстракт Uncaria tomentosa викликає імуномодуляцію до профілю цитокінів Th2. Phytother Res. 2011, серпень;25(8):1229-35.
xxiii Mur E та ін. Рандомізоване подвійне сліпе дослідження екстракту пентациклічного алкалоїду-хемотипу uncaria tomentosa для лікування ревматоїдного артриту. J Ревмат. 2002, квітень; 29 (4): 678-81.
xxiv Piscoya J та ін. Ефективність і безпека ліофілізованого котячого кігтя при остеоартрозі колінного суглоба: механізми дії виду Uncaria guianensis. Inflamm Res. 2001, вересень; 50 (9): 442-8.
xxv Сандовал М та ін. Котячий кіготь пригнічує вироблення TNFalpha і поглинає вільні радикали: роль у цитозахисті. Free Radic Biol Med. 2000 1 липня;29(1):71-8.
xxvi Mohamed AF та ін. Вплив загального алкалоїду Uncaria tomentosa та його компонентів на експериментальну амнезію у мишей: з’ясування за допомогою тесту пасивного уникнення. J Pharm Pharmacol. 2000 груд.;52(12):1553-61.
xxvii Lee SC та ін. Вплив повторного введення Uncaria hooks на активність центральних нейронів у мишей, які отримували етанол. J Етнофармакол. 2004, вересень; 94 (1): 123-8.
xxviii Moreno-Expósito L, et al. Багатофункціональна здатність і терапевтичний потенціал лактоферину. Life Sci. 2018 15 лютого; 195: 61-64.
xxix Ikadai H та ін. Інгібуюча дія лактоферину на ріст in vitro Babesia caballi. Am J Trop Med Hyg. 2005 Жовтень;73(4):710-2.
ххх Singh PK та ін. Компонент вродженого імунітету запобігає розвитку бактеріальної біоплівки. природа 2002, травень;417(6888):552.
xxxi Haenel D, Sapi E. Значні антимікробні ефекти лактоферину на біоплівку Borrelia burgdorferi. Університет Нью-Хейвена. Плакат.
xxxii Zhang GH та ін. Нейтралізація ендотоксину in vitro та in vivo пептидом, отриманим з лактоферину людини. Інфікувати Імун. 1999 Березень;67(3):1353-8.
xxxiii Elass-Rochard E та ін. Лактоферин пригнічує взаємодію ендотоксину з CD14 шляхом конкуренції з білком, що зв’язує ліпополісахариди. Інфікувати Імун. 1998 Лютий;66(2):486-91.
xxxiv Mattsby-Baltzer I та ін. Лактоферин або його фрагмент пригнічує індуковану ендотоксином реакцію інтерлейкіну-6 у моноцитарних клітинах людини. Pediatr Res. 1996 серпень;40(2):257-62.
xxxv Drago-Serrano ME та ін. Лактоферин: збалансування підйомів і спадів запалення внаслідок мікробних інфекцій. Int J Mol Sci. 1 березня 2017 р.; 18 (3).
xxxvi Quintela S та ін. Видалення охратоксину А з червоного вина декількома енологічними очищувачами: бентонітом, яєчним альбуміном, безалергенними адсорбентами, хітином і хітозаном. Food Addit Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess. 2012;29(7):1168-74.
xxxvii Давидова В.Н., та ін. Взаємодія бактеріальних ендотоксинів з хітозаном. Вплив структури ендотоксину, молекулярної маси хітозану та іонної сили розчину на утворення комплексу. Біохімія (Mosc). Вересень 2000 р.; 65 (9): 1082-90.
xxxviii Соловйова Т та ін. Морські сполуки з терапевтичним потенціалом при грамнегативному сепсисі. Mar Drugs. 19 червня 2013;11(6):2216-29.
xxxix Guan B та ін. Видалення іонів Mn (II) та Zn (II) зі стічних вод десульфурації димових газів водорозчинним хітозаном. Sep Purif Tech. 2009 Березень 12;65(3):269-74.
xl Ву ЗБ, Ні ВМ, Гуан БХ. Застосування хітозану як флокулянта для співосадження Mn (II) і завислих твердих речовин у процесі регенерації подвійного лугу ДДГ. J Haz Mat. 1 квітня 2008 р.; 152 (2): 757-64.
xli Troxell B та ін. Марганець і цинк регулюють детермінанти вірулентності у Borrelia burgdorferi. Інфікувати Імун. 2013 серпень;81(8):2743-52.
xlii Aguirre JD та ін. Середовище, багате марганцем, підтримує активність супероксиддисмутази у збудника хвороби Лайма Borrelia burgdorferi. J Biol Chem. 2013 22 березня; 288 (12): 8468-78.
xliii Pu Y та ін. In vitro пошкодження біоплівок Candida albicans хітозаном. Exp The Med. 2014, вересень; 8 (3): 929-934.
xliv Чавес де Пас LE та ін. Антимікробна дія наночастинок хітозану на біоплівки Streptococcus mutans. Appl Environ Microbiol. Червень 2011 р.;77(11):3892-5.
xlv Hines SW. Наночастинки хітозану: нова надія на симптоми Герксгеймера, пов’язані з Лаймом. Фокус. 2007 Липень:9-10.
xlvi Lee HW, Park YS, Jung JS та ін. Олігосахариди хітозану, dp 2-8, мають пребіотичну дію на Bifidobacterium bifidium і Lactobacillus sp. Анаероб. 2002 грудень;8(6):319-24.
xlvii Cani PD та ін. Селективне збільшення біфідобактерій у кишковій мікрофлорі покращує діабет у мишей, спричинений дієтою з високим вмістом жиру, через механізм, пов’язаний з ендотоксемією. Діабетологія. 1 листопада 2007 р.; 50 (11): 2374-83.
xlviii Roselli M та ін. Пробіотичні бактерії Bifidobacterium animalis MB5 і Lactobacillus rhamnosus GG захищають кишкові клітини Caco-2 від реакції, пов’язаної із запаленням, викликаної ентеротоксигенною Escherichia coli K88. Brit J Nutr. Червень 2006 р.;95(6):1177-84.
xlix Nicolson GL та ін. Замісна ліпідна терапія за допомогою глікофосфоліпідної композиції з НАДН і коензимом Q10 значно зменшує втому у хворих із невиліковними хронічними втомлюючими захворюваннями та хронічною хворобою Лайма. Int J Clin Med. 2012 29 травня; 3 (03): 163.
l Нікольсон Г.Л. Ліпідозамісна/антиоксидантна терапія як додаткова добавка для зменшення несприятливих ефектів терапії раку та відновлення функції мітохондрій. Pathol Oncol Res. 2005;11(3):139-44.
li Агаджанян М та ін. Харчова добавка (NT Factor™) відновлює функцію мітохондрій і зменшує помірну втому у людей похилого віку. J Chronic Fat Syn. 2003 1 січня; 11 (3): 23-36.
